oleh Medsos ZeroTB | Apr 5, 2022 | Dalam Berita
Merdeka.com – Sekitar 1,4 abad yang lalu, tepatnya 2 Maret 1882, Robert Koch mengumumkan dia telah menemukan bakteri penyebab tuberculosis (TB/TBC).
Robert Koch, dokter dan ahli biologi asal Jerman itu, menemukan bakteri Mycobacterium tuberculosis adalah biang kerok penyebab penyakit TB.
Sejak penemuan Koch itu, TB tetap saja menjadi beban global yang menginfeksi 10 juta orang baru setiap tahun. Dua per tiganya ditemukan di antara populasi negara-negara G20 dan membunuh lebih dari 4.100 orang setiap hari.
Meskipun bisa dicegah dan diobati, penyakit TB masih mengintai masyarakat. Di Indonesia, pada Tahun 2020 tercatat jumlah kasus TB mencapai 824.000 kasus, sementara jumlah kematian akibat TB mencapai 93.000 kasus setiap tahunnya.
Data ini menempatkan Indonesia sebagai negara dengan kasus nomor tiga terbanyak di dunia setelah India dan China.
Menteri Kesehatan Budi Gunadi Sadikin, investasi cerdas yang dibutuhkan adalah meningkatkan jaringan kolaboratif dan kemitraan multilateral. Baik skala nasional maupun internasional. Dengan begitu, diharapkan dapat dikembangkan diagnosa, vaksin, terapi dan sistem surveilans TB yang cukup efektif dan efisien.
Sebagai tuan rumah Presidensi G20, Indonesia mempromosikan penguatan arsitektur kesehatan global dan mengadvokasi layanan TB esensial, di mana negara G20 dapat meningkatkan surveilans TB di antara pasien suspek, kontak dekat dan populasi berisiko tinggi.
Menurut Budi, setidaknya terdapat tiga langkah dalam memerangi TB. Pertama, meningkatkan surveilans TB di antara pasien suspek, kontak dekat dan populasi berisiko tinggi.
Penemuan kasus berbasis risiko dan proaktif untuk pasien TB klinis dan subklinis sangat penting, dengan mendekatkan alat diagnostik ke masyarakat, termasuk melalui x-ray dan teknologi molekuler.
Kedua, meningkatkan penggunaan obat regimen yang lebih pendek dan pengobatan pencegahan TB (TPT) untuk memaksimalkan dampak.
Regimen baru adalah kesempatan untuk meningkatkan kepatuhan pengobatan, pengobatan yang berpusat pada orang, dan mengurangi efek samping obat.
Ketiga, berinvestasi secara memadai dan berkelanjutan dalam penelitian dan pengembangan vaksin TB yang lebih baik. Diharapkan, vaksin TB yang efektif tersedia pada Tahun 2025. Sehingga dunia dapat mengakhiri penyakit menular ini pada Tahun 2030.
Peran posyandu
Dalam rangka mengeliminasi TB, Kementerian Kesehatan RI tengah berupaya meningkatkan peran pos pelayanan terpadu (posyandu), dengan melakukan surveilans TB. Saat ini, layanan posyandu hanya untuk kesehatan ibu dan anak.
Untuk melakukan surveilans TB, minimal harus ada 300.000 titik di seluruh Indonesia. Artinya, surveilans harus dilakukan di level posyandu, karena jumlahnya cukup banyak di Indonesia.
Jumlah posyandu di Indonesia saat ini mencapai sekitar 296.000. Sehingga dianggap efektif untuk melakukan surveilans hingga sampai akar rumput, karena dapat menjangkau 512 kabupaten kota, 80 ribu desa.
Surveilans merupakan tindakan promotif dan preventif suatu penyakit agar tidak menyebar lebih luas.
“Yang namanya surveilans penyakit itu, tidak boleh ada insiden, baru kita surveilans. Jadi ada penyakit atau tidak, pandemi atau tidak, harusnya surveilans terus dilakukan,” katanya.
Dengan surveilans hingga akar rumput diharapkan dapat membuat masyarakat sehat. Sehingga dapat mengurangi upaya kuratif, yakni upaya kesehatan yang dilakukan untuk mencegah penyakit menjadi lebih parah melalui pengobatan.
“Saat ini anggaran kita, waktu kita lebih banyak ngurusin rumah sakit, obat-obatan serta alat-alat rumah sakit. Itu sifatnya kuratif, kami maunya promotif dan preventif,” tuturnya.
Selayaknya Covid-19, upaya penanggulangan TB oleh pemerintah akan dilakukan dengan testing dan pelacakan di masyarakat melalui posyandu-posyandu yang tersebar di seluruh Indonesia.
Menkes ingin berbagai praktik baik dalam penanganan dan penanggulangan pandemi Covid-19, bisa diadopsi dalam pengendalian TB.
Indonesia dapat memanfaatkan infrastruktur, alat diagnosis, vaksinasi serta penggunaan teknologi kesehatan pada pandemi Covid-19 untuk diaplikasikan dalam mengeliminasi TB.
“Jadi dengan pandemi ini kita belajar bagaimana bisa memperbaiki penanganan penyakit menular,” ucapnya.
Untuk memudahkan proses deteksi, Kemenkes sedianya bakal memberikan alat skrining TB kepada posyandu, berupa rapid test, seperti yang digunakan untuk mengidentifikasi Covid-19.
“Teknologi kesehatan berkembang, dulu kan alat skrining itu labnya harus fisik, sekarang bisa dengan rapid test, seperti tes Covid-19,” tuturnya.
Layanan X-ray
Dalam rangka mengeliminasi TB, Kemenkes juga akan memperluas layanan mobile X-ray untuk mengintensifkan pelacakan kasus aktif di masyarakat.
Layanan mobile X-ray kali pertama diinisiasi oleh Zero TB Yogyakarta bekerja sama dengan Pemerintah Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) untuk melakukan pelacakan kasus TB di wilayah setempat dan Kabupaten Kulon Progo, yang saat ini memiliki angka kasus cukup tinggi.
Ketua proyek Zero TBC Yogyakarta Rina Triasih mengakui upaya penemuan kasus TBC di Yogyakarta masih belum optimal.
Dibutuhkan dukungan dan kolaborasi dari masyarakat, pemangku kepentingan setempat serta pemerintah agar pelacakan kasus bisa segera ditemukan, sehingga tidak menjadi sumber penularan di tengah masyarakat.
Wakil Menteri Kesehatan Dante Saksono Harbuwono mengatakan, perluasan skrining bergerak TB menyasar tujuh provinsi, yakni Sumatera Utara, Banten, DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Tengah, Jawa Timur dan Sulawesi Selatan.
Dia mengatakan, temuan kasus aktif melalui mobile X-ray dilakukan dengan pemeriksaan menggunakan rontgen dada. Hal ini untuk melihat apakah pasien memiliki indikasi menderita TBC atau tidak.
Apabila teridentifikasi TB, kata Dante, pasien langsung ditangani oleh petugas kesehatan untuk selanjutnya diberikan pengobatan.
Tantangan mengeliminasi TBC di Indonesia memang cukup besar. Apalagi ditambah pandemi Covid-19 yang cukup berpengaruh terhadap pengendalian TB.
Meski demikian, tantangan besar itu bukan sesuatu yang mustahil untuk ditaklukkan. Dengan upaya yang terstruktur dan melibatkan semua pihak, maka eliminasi TB di Indonesia tentunya dapat diwujudkan. [rnd]
Kunjungi website berita
oleh Medsos ZeroTB | Apr 1, 2022 | Dalam Berita
TEMPO.CO, Yogyakarta – Kementerian Kesehatan memperluas cakupan pengecekan pasien tuberkolusis atau TBC melalui skrining x-ray ke sejumlah daerah. Upaya ini bertujuan mempercepat eliminasi penyakit mematikan itu.
Wakil Menteri Kesehatan, Dante Saksono Harbuwono mengatakan, skrining x-ray mobile segera menjangkau seluruh provinsi di Pulau Jawa dan Pulau Sumatera. Kota Yogyakarta dan Kabupaten Kulon Progo di Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta menjadi daerah pertama uji coba.
Dante menjelaskan, melalui skrining x-ray, masyarakat tidak perlu ke rumah sakit untuk menjalani pemeriksaan atau identifikasi TBC. “Mereka hanya perlu masuk ke mobil skrining x-ray lalu difoto,” kata Dante di sela acara G20 bertajuk “Penanggulangan Tuberkolusis: Mengatasi Disrupsi Covid-19 dan Membangun Kesiapsiagaan Pandemi di Masa Depan” di Hotel Hyatt Yogyakarta, Rabu, 30 Maret 2022.
Kementerian Kesehatan memilih penggunaan skrining x-ray mobile karena mampu mendeteksi tuberkulosis lebih dini. “Alat ini dapat mengetahui di mana ada infeksi TBC yang belum terdeteksi secara klinis,” ujarnya. Pemerintah mengadakan sebelas unit alat skrining x-ray dengan menggandeng penyedia jasa. Dinas kesehatan di setiap daerah menjadi pelaksana deteksi dini tersebut.
Penyakit tuberkulosis menjadi perhatian penting karena Indonesia berada di posisi ketiga dunia setelah India dan Cina. Jumlah kasus TBC mencapai 824 ribu kejadian dengan angka kematian 93 ribu orang atau 11 fatalitas per jam. Terlebih salah satu tantangan terberat selama pandemi Covid-19 adalah menemukan kasus TBC.
Kasus TBC yang terdeteksi melalui layanan kesehatan menurun, yakni 402.502 atau 49 persen kasus yang telah ditemukan. Di Yogyakarta, Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, dan Keperawatan Universitas Gadjah Mada bekerja sama dengan Burnet Institute Australia dan Dinas Kesehatan menginisiasi proyek zero TB melalui skrining x-ray mobile untuk menemukan kasus TBC, pengobatan, dan memberi terapi kepada mereka yang berisiko dengan melibatkan berbagai pihak. “Yogyakarta jadi percontohan,” ujar Dante Saksono Harbuwono.
Proyek itu melibatkan partisipasi masyarakat supaya menyadari pentingnya skrining mobile x-ray. Skrining itu menyasar populasi umum yang terdapat kasus TBC, yakni orang-orang yang berkontak dengan penderita tuberkulosis. Petugas kesehatan datang ke tempat-tempat berkumpul, seperti pasar, pondok pesantren, dan lembaga pemasyarakatan.
Skrining mobile ini meningkatkan penemuan kasus TBC yang akan diperiksa dengan tes laboratorium sebelum dikonfirmasi sebagai tuberkulosis. Puskesmas mengambil peran penting dalam diagnosa dan pengobatan pasien TBC. Mereka juga memutuskan pengobatan dan pencegahan bagi yang beresiko.
Di komunitas, kader TBC berperan mendampingi pasien dan investigasi kontak sebagai tindak lanjut penemuan pasien tuberkulosis. Contoh skrining x-ray mobile berlangsung di kampung Bintaran, Kota Yogyakarta. “Jangan takut periksa kesehatan,” kata Ketua Kampung Bintaran, Andi Maulana.
Di Kota Yogyakarta, dari 23.329 yang diskrining, pertugas menemukan 286 kasus TBC. Di Kulon Progo, dari 24.713 yang diskrining, terdapat 191 kasus. Di daerah lain, deteksi dini TBC berlangsung di Bekasi, Bogor, dan Bandung.
Sejalan dengan Dante, para ahli tuberkolusis mendorong penggunaan teknologi digital untuk memperbaiki penanganan penyakit tersebut. Epidemiolog dan ahli TBC dari Departemen Kesehatan Global Universitas Washington, Amerika Serikat, Peter Small mengatakan, teknologi digital yang berkembang pesat bisa bermanfaat untuk mendiagnosis TBC sehingga orang mendapatkan informasi yang jelas dan terpercaya. Teknologi nirkabel itu bisa diterapkan untuk model perawatan dan penyembuhan pasien.
Dia mencontohkan India sebagai negara di peringkat pertama kasus tuberkulosis terbanyak. Di sana, pemerintah mengembangkan prosedur dan teknologi digital untuk menangani pasien TBC. “Harus berpacu dengan dengan waktu dan proses penyembuhan pasien,” kata dia.
Kunjungi website berita
oleh Medsos ZeroTB | Apr 1, 2022 | Dalam Berita
KULON PROGO, KOMPAS — Situasi pandemi telah membalikkan kemajuan eliminasi tuberkulosis selama beberapa tahun terakhir seiring dengan peningkatan angka kematian akibat penyakit menular tersebut. Untuk itu, strategi pengendalian tuberkulosis akan diubah dengan mengerahkan sumber daya yang selama ini menangani Covid-19.
Menurut Menteri Kesehatan Budi Gunadi Sadikin, saat berkunjung ke lokasi penapisan tuberkulosis di Balai Desa Giripurwo, Kabupaten Kulon Progo, Daerah Istimewa Yogyakarta, Selasa (29/3/2022), surveilans untuk menemukan kasus tuberkulosis (TBC) mesti diperkuat. Penemuan kasus itu untuk mencegah penularan terhadap orang yang kontak erat dengan penderita.
Berdasarkan data Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), setiap tahun beban infeksi tuberkulosis atau TBC secara global mencapai 10 juta kasus baru setiap tahun, dan dua pertiga di antara mereka ditemukan di negara-negara anggota G20, termasuk Indonesia.
Tuberkulosis juga membunuh lebih dari 4.100 orang setiap tahun. Saat ini, investasi global dalam respons dan riset belum menjangkau sekitar 30 persen penderita TBC yang tidak bisa mengakses sistem layanan kesehatan dan putus berobat.
Ket. gambar: Menteri Kesehatan Budi Gunadi Sadikin meninjau lokasi penapisan tuberkulosis yang dilakukan tim Proyek Zero TB Yogyakarta, di Balai Desa Giripurwo, Kabupaten Kulon Progo, Selasa (29/3/2022).
Terkait hal itu, transformasi layanan primer di puskesmas mesti dilakukan dengan fokus pada upaya promotif dan preventif. “Jadi bisa dengan penapisan secara dini, termasuk tuberkulosis, untuk mencegah penularan. Selama ini anggaran kita lebih banyak untuk upaya kuratif (pengobatan) pasien,” kata Budi Gunadi.
Baca juga: Ancaman Mematikan Penyakit Tuberkulosis
Dengan demikian, nantinya sumber daya yang menangani Covid-19 juga akan dikerahkan untuk surveilans tuberkulosis. “Surveilans TBC perlu dibenahi dengan melacak terduga, kontak erat, dan populasi berisiko tinggi, dan proaktif menemukan kasus, dengan mendekatkan alat diagnostik ke masyarakat, termasuk sinar-x dan teknologi molekuler,” tuturnya.
Surveilans TBC perlu dibenahi dengan melacak terduga, kontak erat, dan populasi berisiko tinggi, dan proaktif menemukan kasus, dengan mendekatkan alat diagnostik ke masyarakat.
Pelacakan kasus secara masif tersebut harus memanfaatkan jejaring di masyarakat sampai tingkat akar rumput. Ada sekitar 300.000 titik harus dilacak atau dipantau untuk memperkuat upaya penemuan kasus. Itu bisa dilakukan tidak hanya mengandalkan petugas puskesmas, tetapi juga melibatkan 296.000 posyandu yang ada di daerah-daerah.
Selain itu, penggunaan regimen obat yang lebih pendek dan pengobatan pencegahan TBC perlu diperluas untuk memaksimalkan dampaknya bagi kesehatan. Regimen baru menjadi peluang untuk meningkatkan pengobatan sampai tuntas dan mengurangi angka putus berobat yang berisiko menimbulkan resistensi kuman TBC terhadap obat-obatan yang ada.
Ket. gambar: Tenaga kesehatan mewawancarai seorang warga terkait ada atau tidaknya gejala Covid-19 dan tuberkulosis dalam kegiatan penapisan tuberkulosis yang digelar tim Proyek Zero TB, di Balai Desa Giripurwo, Kabupaten Kulon Progo, Selasa (29/3/2022).
Penapisan
Di Kabupaten Kulon Progo yang menjadi salah satu lokasi uji coba proyek TB Zero, penapisan kasus tuberkulosis dilakukan berkeliling dilengkapi alat diagnostik seperti x-ray portable dan memanfaatkan kecerdasan buatan. Berkolaborasi dengan sejumlah pihak terkait, termasuk Pusat Kedokteran Tropis Universitas Gadjah Mada, surveilans dilakukan secara intensif sejak tahun 2020.
Direktur Proyek TB Zero Daerah Istimewa Yogyakarta Rina Triasih menyatakan, proyek itu menggunakan pendekatan komprehensif. Jadi, tidak hanya menemukan dan mengobati pasien sampai sembuh, tetapi juga mencegah penularan dengan memakai mobil rontgen. Tim berkeliling ke desa-desa untuk mendekatkan akses layanan pemeriksaan TBC kepada masyarakat.
Baca juga: Eliminasi TBC Butuh Komitmen Investasi Global
Hasil pemeriksaan rontgen dan pengambilan sampel dahak kemudian dianalisis dengan menggunakan teknologi kecerdasan buatan. Pasien yang positif TBC dari hasil penapisan lalu dirujuk untuk berobat ke puskesmas. Selain itu, ada tim yang bertugas menginvestigasi kontak erat yang serumah dengan penderita TBC untuk memutus rantai penularan penyakit tersebut.
Ket. gambar: Tenaga kesehatan memasukkan data hasil rontgen warga di mobil sinar-x, dalam kegiatan penapisan tuberkulosis yang digelar tim Proyek Zero TB, di Balai Desa Giripurwo, Kabupaten Kulon Progo, Selasa (29/3/2022).
Pada Selasa (29/3/2022), sejumlah warga berdatangan ke Balai Desa Giripurwo, Kulon Progo. Setelah mendaftar ke meja pendaftaran, mereka diminta menjawab beberapa pertanyaan terkait apa ada gejala Covid-19 dan tuberkulosis. Lalu mereka menjalani tes rontgen dada di dalam mobil. Jika hasil rontgen dicurigai TBC, warga diminta menjalani pengambilan dahak.
”Kami melaksanakan pelatihan kader muda, membuat website, dan media sosial, ada database elektronik, dan memakai kecerdasan buatan untuk penapisan. Kami juga memiliki grup Whatsapp untuk diskusi kasus pendampingan,” kata Rina. Di dua kecamatan di (Kota) Yogyakarta dan (Kabupaten) Kulon Progo yang jadi lokasi uji coba proyek itu, surveilans kasus menjadi meningkat tajam.
Namun, program itu menghadapi sejumlah tantangan. Selain keberlanjutan pendanaan program, dokter di puskesmas kesulitan mendiagnosis warga dengan hasil pemeriksaan positif TBC tetapi lesi tidak khas, pasien di masyarakat umum juga mempunyai lesi awal dan kandungan bakteri lebih rendah dibandingkan pasien yang berobat ke fasilitas kesehatan.
”Kami juga menghadapi tantangan geografis di tempat yang bus rontgen tidak bisa masuk sehingga membutuhkan alat x-ray portable,” kata Rina. Partisipasi masyarakat kota juga lebih rendah daripada di kabupaten. Tim juga kesulitan meyakinkan warga yang terdeteksi terpapar TBC untuk mulai pengobatan karena tidak ada gejala klinis.
Kunjungi website berita
oleh Medsos ZeroTB | Mar 27, 2022 | Dalam Berita
Kulon Progo – Kepala Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) Hasto Wardoyo menyebut penyakit tuberkulosis (TB/TBC) jauh lebih mematikan daripada COVID-19. Penyakit yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis ini juga menjadi salah satu pemicu balita mengalami kondisi gagal tumbuh atau stunting.
“TB itu membuat kematian melebihi COVID, dan pada masa COVID ini (penderita) TB banyak yang putus minum obatnya. Karena TB itu harus minum obat 6 bulan full, beda dengan COVID yang singkat dan cepat. Nah, begitu ada COVID banyak yang tidak kontrol (TB) sehingga putus minum obatnya,” kata Hasto dalam kegiatan skrining TBC terhadap balita stunting yang digelar Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) di Puskesmas Pengasih II, Kulon Progo, DIY, Sabtu (26/3/2022).
Lebih mematikannya TBC dibandingkan COVID-19, seperti yang disampaikan Hasto, itu merujuk pada data Global TB Report 2021. Berdasarkan laporan tersebut, diketahui bahwa Indonesia menempati peringkat ketiga setelah India dan China dalam hal jumlah penderita penyakit TBC. Jumlah kasus TBC di Indonesia mencapai 824 ribu dengan kematian 93 ribu tiap tahunnya, atau tiap jam ada sekitar 11 kematian akibat TBC.
Selain membuat banyak pasien TBC putus obat, Hasto berujar, pandemi COVID-19 juga menyebabkan program pemberian vaksin Bacille Calmette-Guérin (BCG) untuk tuberkulosis kepada balita menjadi tersendat. Walhasil, balita jadi rentan terjangkit TBC, yang mana salah satu efeknya memicu stunting.
“Nah anak-anak kecil-kecil itu harusnya juga sudah divaksin BCG. Tapi begitu ada COVID, vaksin BCG ikut menurun, akhirnya anak-anak banyak yang kena TB,” ujar Hasto.
Ciri terkena TB itu di antaranya sering batuk pilek, sering demam, dan susah makan. “Berat badannya enggak naik. Begitu beratnya ggak naik 3 bulan berturut-turut, maka panjang badannya juga nggak naik. Begitu panjang badan nggak naik, jadinya stunting,” jelasnya.
Kini pemerintah sedang berupaya menurunkan kasus stunting di Indonesia. Berdasarkan data Survei Status Gizi Balita Indonesia (SSGBI) 2021, prevalensinya masih pada angka 24,4 persen atau 5,33 juta balita.
BKKBN pun berkolaborasi dengan IDAI dan Zero TBC Yogyakarta untuk mengadakan skrining TBC pada balita stunting, salah satu lokasinya di Kulon Progo.
“Meskipun Kulon Progo sebenarnya terendah stunting, tapi masih ada 12 persen (balita stunting). Nah 12 persen itu jika dihitung minimal ada 2.500-an balita. Adanya TB ini bisa menyebabkan stunting. Jadi harus diwaspadai,” ucap Hasto.
Kegiatan skrining TBC terhadap balita stunting di Puskesmas Pengasih II, Kulon Progo, DIY, Sabtu (26/3/2022). Foto: Jalu Rahman Dewantara/detikJateng
Ketua UKK Respirologi IDAI sekaligus Project Leader Zero TBC Yogyakarta, Rina Triasih, mengatakan kegiatan skrining TBC terhadap balita stunting ini merupakan bagian dari peringatan Hari TBC Sedunia yang jatuh pada 24 Maret 2022.
“Kegiatan ini untuk membantu pemerintah dan mengintegrasikan dua masalah kesehatan yang saat ini begitu signifikan di Indonesia yaitu masalah TBC dan stunting,” ujar Rina.
Rina mengatakan, tiap balita yang menderita stunting berpotensi terjangkit TBC begitu pun sebaliknya.
“Secara teori, anak stunting itu punya daya tahan tubuh yang rendah, utamanya yang disertai gizi buruk. Itu akan berisiko memicu TBC,” ucapnya.
“Salah satu gejala TBC itu kurang gizi, anak sulit makan, berat badan tidak naik. Ini kalau dibiarkan berisiko stunting,” sambungnya.
Baca sumber berita di sini
