Situasi Terkini TBC
Tuberkulosis (TBC) merupakan penyakit menular yang termasuk dalam 10 penyakit penyebab kematian terbanyak di dunia. Indonesia menempati posisi ketiga dengan kasus TBC terbesar setelah India dan China. Pada 2018, WHO memperkirakan terdapat 10 juta kasus baru di dunia (rentang 9-11 juta), setara dengan 132 kasus (118-146) per 100.000 penduduk. Dari jumlah tersebut, 1,1 juta di antaranya adalah kasus anak-anak.
Secara global, insiden TBC per 100.000 penduduk per tahun terdapat penurunan sekitar 1,6% dalam jangka waktu tahun 2000-2018 dan 2% pada kurun 2017-2018. Regional WHO Eropa menjadi regional dengan penurunan tercepat sekitar 5% per tahun, disusul oleh regional Afrika dengan penurunan sekitar 3,8% per tahun. Beberapa negara yang estimasi penurunan insidensi TB mendekati target 20% adalah Cambodia, Ethiopia, Kenya, Lesotho, Myanmar, Namibia, The Russian Federation, Afrika Selatan, Tanzania, Zambia, dan Zimbabwe.
Sedangkan di Indonesia, WHO memperkirakan terdapat 845.000 insidensi TBC (770.000-923.000) pada tahun 2018 yang setara dengan 316 (288-345) kasus per 100.000 penduduk. Dari 845.000 kasus, diperkirakan sebesar 21.000 merupakan kasus TBC dengan HIV-positif, 24.000 merupakan insidensi TBC MDR/RR dengan perkiraan angka mortalitas sebesar 93.000 untuk TB dengan HIV-negatif dan 5.300 untuk TBC dengan HIV-positif.
Pada 2018, secara global angka kejadian TBC MDR/RR diperkirakan mencapai 3,4% untuk kasus baru dan 18% untuk kasus pengobatan ulang. Proporsi paling tinggi untuk kasus TB MDR/RR ada di beberapa negara dibawah Uni Soviet (>25% untuk kasus baru dan >50% untuk kasus pengobatan ulang). Secara keseluruhan, diperkirakan terdapat 484.000 (417.000 – 556.000) kejadian kasus TB MDR/RR dengan 50% kasus terjadi di India (27%), China (14%), dan Rusia (9%). Di Indonesia, perkiraan kasus baru TB MDR/RR sebesar 2,4% dan 13% untuk kasus pengobatan ulang.
Pada tahun 2018, kasus TBC ternotifikasi terdapat 570.289 kasus yang artinya hanya sekitar 68% dari estimasi kasus TBC di Indonesia. Hal ini menunjukkan bahwa ada sekitar 32% kasus TBC yang belum terdeteksi dengan baik, belum ternotifikasi, ataupun belum terlaporkan. Berdasarkan angka insidensi tersebut, Ditjen P2P telah menerbitkan Buku Panduan Penentuan Beban dan Target Cakupan Penemuan dan Pengobatan Tuberkulosis di Indonesia tahun 2019-2024. Buku tersebut dapat digunakan oleh provinsi/kabupaten/kota dalam menghitung beban TBC di masing-masing daerahnya. Dari 570.289 kasus ternotifikasi, 10.174 merupakan kasus TBC dengan HIV-positif, 60.767 merupakan kasus TBC anak, dan 4.194 merupakan kasus TBC resisten obat.
Tingkat keberhasilan pengobatan kasus TBC di Indonesia mencapai 85% (425.819) untuk kasus baru dan relapse yang tercatat pada tahun 2017, 73% (4.934) untuk kasus TBC yang pernah berobat sebelumnya tetapi bukan relapse yang tercatat pada tahun 2017, 69% (7.966) untuk kasus TBC dengan HIV-positif yang tercatat pada tahun 2017, dan 48% (1905) untuk kasus TBC MDR/RR.
Dengan semua data di atas, maka suatu tantangan yang besar untuk mengeliminasi TBC di Indonesia. Apalagi ditambah pandemi COVID-19 yang cukup berpengaruh terhadap pengendalian TBC. Meski demikian, tantangan besar itu bukan suatu yangmustahil untuk ditaklukkan. Dengan upaya yang terstruktur dan melibatkan semua pihak, maka eliminasi TBC dapat diwujudkan.
Di tahun 2019 Zero TB hadir di provinsi DIY untuk membantu pemerintah dalam upaya eliminasi TBC di Indonesia melalui kegiatan penemuan TBC secara aktif yang dilakukan dengan menggunakan mobil Rontgen, meningkatkan pengobatan TBC yang standard dan melaksanakan kegiatan pencegahan TBC melalui pemberian pegobatan pencegahan TBC pada kontak serumah dengan penderita TB. Kegiatan ini dilakukan di 2 kecamatan (Gondomanan di kota Yogyakarta dan Samigaluh di kab Kulon Progo), yang nantinya akan bertahap dikembangkan ke seluruh kecamatan dan kabupaten di provinsi DIY.
Referensi :
- https://www.tbindonesia.or.id/page/view/11/situasi-tbc-di-indonesia artikel tentang Situasi TB di Indonesia diakses pada tanggal 2 Mei 2020 pukul 09.20 WIB
- Global tuberculosis report 2019. Geneva: World Health Organization; 2019. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/329368/9789241565714-eng.pdf?ua=1 diakses pada tanggal 2 Mei 2020 pukul 09.30 WIB
Ditulis oleh Dwi Suci Lestari, perawat Zero TB Yogyakarta