oleh Medsos ZeroTB | Jan 18, 2021 | Uncategorized
Kecamatan Samigaluh Kabupaten Kulon Progo merupakan dataran tinggi berupa wilayah perbukitan. Jalanan berkelok dan naik turun dengan kemiringan yang curam menjadi hal yang lumrah di wilayah ini. Salah satu tantangan Zero TB Yogyakarta untuk mengadakan skrining TBC di wilayah ini adalah akses untuk menjangkau pemukiman warga. Idealnya, skrining dilaksanakan sedekat mungkin dengan masyarakat yang disasar. Namun di sisi lain, skrining menghadirkan bus rontgen dengan ukuran cukup besar.
Skrining yang diadakan oleh Zero TB Yogyakarta adalah dalam rangka penemuan kasus TBC secara aktif (active case finding – ACF). Zero TB Yogyakarta bekerja sama dengan pemangku kepentingan setempat dalam mengadakan skrining tersebut. Tak jarang kedua belah pihak harus memutar otak untuk menentukan lokasi pelaksanaan skrining. Selain berada sedekat mungkin dengan warga, di tengah-tengah wilayah, hal penting yang tidak boleh dilupakan adalah lokasi harus bisa dijangkau oleh armada bus rontgen.
Seperti pada 14 September 2020, Zero TB Yogyakarta menggunakan rumah dan halaman pak Jumono sebagai lokasi skrining. Kebetulan di halaman rumah pak Jumono terdapat bekas rumah yang sudah tidak digunakan dan menyisakan lahan kosong saja. “Dulu bekas rumah limasan,” jelas pak Jumono. Ia sama sekali tak keberatan rumahnya digunakan sebagai lokasi skrining. Pria yang pernah menjabat sebagai ketua kelompok tani setempat tersebut bahkan bersukur tak perlu berjalan jauh untuk mengikuti skrining.
Skrining di rumah pak Jumono menyasar warga RW 3 dan 4 Dusun Bangunrejo, Desa Purwoharjo. Selama 2 hari pelaksanaan, skrining diikuti oleh 169 warga. Edi Sumaryanto, kepala dusun setempat, mengatakan bahwa pihaknya mengerahkan pemuda Karang Taruna untuk memobilisasi warga. “Selain melalui undangan untuk setiap KK, undangan juga disampaikan melalui grup Whatsapp,” lanjut Edi. Ia menganggap dua media tersebut sebagai media paling efektif digunakan karena ditiadakannya pertemuan warga menyikapi pandemi COVID-19.
Edi melanjutkan, mobilisasi warga bukannya tanpa hambatan. Ia mengungkapkan terjadinya kesalah pahaman warga yang mengaitkan skrining TBC ini dengan isu COVID-19. Tak sedikit warga yang kemudian bertanya-tanya. Melalui catatan suara (voicenote) Whatsapp pula ia meluruskan kesalah pahaman tersebut. Ia juga mengerahkan pemuda Karang Taruna untuk menjelaskan kepada keluarga dan tetangganya perihal skrining yang diadakan. Menurutnya, penjelasan yang disampaikan oleh para pemuda lebih mudah diterima, terutama oleh warga yang sudah lanjut usia.
Sebagai kepala dusun, ia bersyukur akan skrining yang diadakan di wilayahnya. Meski tidak seluruh warganya bisa mengikuti, ia bersyukur skrining tersebut diikuti oleh sebagian besar warganya. Menurutnya, TBC merupakan penyakit dengan gejala yang bisa dianggap remeh. “Orang kalau batuk-batuk kan kadang menyepelekan, cukup beli obat warung saja cukup,” tutur Edi. Dengan diadakannya skrining tersebut, jika ada warganya yang sakit TBC akan segera diketahui dan diobati.
oleh Medsos ZeroTB | Jan 18, 2021 | Uncategorized
Acapkali, masyarakat melihat suatu pesan tergantung pada si penyampai pesan. Pada suatu daerah dengan kultur agama yang kental, pesan yang disampaikan oleh tokoh agama cenderung untuk lebih diikuti. Santri yang tengah menuntut ilmu di pesantren merupakan sosok yang akan menjadi tokoh agama di masa yang akan datang. Pesantren yang dihuni oleh banyak santri secara bersamaan dalam waktu yang lama merupakan tempat yang rentan penularan tuberkulosis (TBC).
Karenanya, perlu untuk melakukan skrining TBC di pesantren sebagai tempat yang rentan penularan TBC karena kepadatan penghuninya. Tak hanya itu, penting juga memberikan edukasi terkait TBC untuk membekali santri dengan pengetahuan tambahan terkait kesehatan sebelum mereka terjun di masyarakat usai menuntut ilmu di pesantren. Harapannya, saat para santri menjadi tokoh agama di masa yang akan datang, mereka juga dapat menjalankan peran sebagai kader kesehatan, khususnya kader TBC yang dapat memberikan edukasi tentang TBC kepada masyarakat.
Gagasan di atas diterapkan oleh Direktur Zero TB Yogyakarta, dr. Rina Triasih, dalam sebuah kegiatan pengabdian masyarakat di Kecamatan Lendah, Kabupaten Kulonprogo. Di wilayah dengan populasi 41.305 jiwa ini terdapat dua unit Puskesmas. Namun, jumlah temuan kasus TBC di keduanya masih tergolong rendah, yakni 40,6% dan 37,2% dari angka yang ditargetkan. Adapun kegiatan pengabdian masyarakat melibatkan tiga pesantren, yaitu Pondok Pesantren Darul Amni, Pondok Pesantren Darul Karim dan Pondok Pesantren Al Ghifari. Masing-masing dihuni oleh sekitar 50 santri.
Koordinasi pun dilakukan dengan Dinas Kesehatan (Dinkes) Kabupaten Kulon Progo dan Puskesmas Lendah. Keduanya terlibat secara aktif dalam kegiatan yang juga melibatkan kader TBC yang telah dilatih sebelumnya sebagai kader pendamping. Sejumlah 35 santri dilatih sebagai kader selama dua hari pada 13-14 September 2019. Selain informasi dasar TBC, pencatatan dan pelaporan, para santri juga dibekali dengan teknik komunikasi efektif dan pemanfaatan video sebagai media komunikasi, informasi dan edukasi.
Praktek di Lapangan
Bekal edukasi dirasa cukup. Para santri kemudian mempraktikkan ilmu yang telah didapat. Sebagai pemantapan, para santri didampingi kader masyarakat dan petugas Puskesmas memberikan penyuluhan di pesantren. Selain sebagai ajang kader santri untuk memantapkan ilmunya, penyuluhan ini bertujuan untuk memberikan pengetahuan terkait TBC kepada para penghuni pesantren.
Berikutnya penyuluhan dilakukan di masyarakat, di Dusun Tempel dan Panggang di Desa Bumirejo dan Dusun Gentan di Desa Sidorejo. Ketiganya diikuti oleh tak kurang dari 320 warga dengan rentang usia 35-50 tahun. Kader santri menyampaikan penyuluhan secara bergantian selama 30-45 menit. Mereka didampingi petugas dan dokter dari Puskesmas Lendah dan FK-KMK UGM untuk menjawab pertanyaan yang diajukan warga.
Tak hanya penyuluhan, para kader santri mempraktikkan ilmunya dengan melakukan skrining di masyarakat. Skrining dilakukan secara berkelompok beranggotakan dua kader santri dan seorang kader masyarakat sebagai pendamping. Skrining berhasil menjangkau 288 keluarga dengan 873 jiwa. Adapun temuan kasus terduga TBC sebanyak 11 orang yang akan ditindak lanjuti dengan penegakan diagnosis oleh Puskesmas setempat.
Kolaborasi antara Puskesmas dan Pesantren telah berhasil membentuk santri yang unggul sebagai kader TBC di masyarakat. Tak hanya penyuluhan, mereka pun mampu melakukan skrining di tengah masyarakat. Diharapkan, kegiatan ini dapat diterapkan di wilayah lain yang lebih luas untuk mempercepat terwujudnya suatu wilayah yang bebas TBC.
oleh Medsos ZeroTB | Jan 18, 2021 | Uncategorized
Ruas Jalan Ibu Ruswo, Yogyakarta, tak pernah lengang. Jalanan menuju Alun-alun Utara Yogyakarta itu ramai oleh kendaraan yang berlalu Lalang. Di sisi utara jalan terdapat gapura besar berwarna putih yang menarik perhatian. Gapura itu merupakan akses masuk menuju Dalem Yudonegaran, kediaman Gusti Bendoro Pangeran Haryo (GBPH) Yudhaningrat atau Gusti Yudho, yang merupakan adik Sri Sultan Hamengku Buwono X.
Kegiatan penemuan kasus TBC secara aktif (active case finding -ACF) yang dilakukan oleh Zero TB Yogyakarta di Kecamatan Gondmanan biasanya dilakukan di fasilitas-fasilitas umum. Namun pada 25 dan 26 Agustus 2020, Zero TB Yogyakarta akan melakukan ACF di kediaman Gusti Yudho. Hal ini karena kediaman Gusti Yudho memiliki pendopo yang besar dan halaman yang luas, sehingga memungkinkan bagi Zero TB Yogyakarta untuk menghadirkan bus rontgen agar dapat diakses oleh masyarakat sekitarnya. Tempat ini dipilih melalui serangkaian koordinasi antara Zero TB Yogyakarta, Puskesmas Gondomanan dan tokoh masyarakat setempat.
Pkl. 09.00 WIB tepat, ACF dimulai. Warga sekitar mulai berdatangan. Besarnya pendopo bertiang warna hijau itu tak terlihat ramai meski telah banyak warga sekitar yang datang. Mereka duduk dengan tertib di kursi-kursi yang telah ditata sehari sebelumnya. Bagi yang pertama kali mengunjungi pendopo ini pasti akan dibuat terpana oleh kereta-kereta kencana yang ditata berjejer mengelilingi pendopo. Tak kurang dari 10 kereta tertata rapi. Beberapa kereta yang dicat kuning nampak serasi dengan gown berwarna serupa yang dikenakan oleh staf Zero TB Yogyakarta.
Karena diadakan dalam suasana pandemi COVID-19, Zero TB Yogyakarta memberlakukan protocol kesehatan yang ketat. Peserta yang akan mengikuti ACF terlebih dahulu diminta untuk mencuci tangan di tempat yang telah disediakan. Suhu tubuh mereka pun diperiksa untuk memastikan bahwa peserta tidak sedang mengalami demam. Ketika mereka harus mengantri untuk mengikuti seluruh sesi pemeriksaan, mereka akan diminta untuk duduk di kursi-kursi yang telah ditata secara berjarak. Peserta wanita yang memerlukan ganti baju untuk rontgen pun telah disediakan baju ganti sekali pakai.
Sebagian wilayah Kecamatan Gondomanan merupakan pemukiman padat penduduk dan padat perumahan yang rentan terhadap penularan TBC. Hal tersebut disampaikan oleh Camat Gondomanan, Budi Santosa, saat mengikuti ACF beberapa waktu yang lalu. Ia meyakinkan warganya bahwa ACF dilaksanakan dengan memenuhi protokol kesehatan untuk mencegah penularan COVID-19. Menurutnya, TBC akan sama bahayanya dengan COVID-19 jika tidak ditangani secara semestinya.
Lebih lanjut, ia mengimbau seluruh warga Gondomanan untuk memanfaatkan kesempatan mengikuti skrining gratis yang diadakan oleh Zero TB Yogyakarta. Ia mengajak seluruh masyarakat Gondomanan untuk turut mewujudkan Gondomanan yang bebas TBC. Melalui video yang kemudian disebarluaskan kepada warga, ia mengatakan: “Nek mboten sa’niki, kapan malih? Kulo sampun rontgen. Panjenengan kapan? Monggo, kito wujudken zero TBC wonten ing Kecamatan Gondomanan.” (Kalau tidak sekarang, kapan lagi? Saya sudah rontgen. Anda kapan? Ayo kita wujudkan zero TBC di Kecamatan Gondomanan).
oleh Medsos ZeroTB | Okt 5, 2020 | Uncategorized
Zero TB Yogyakarta menggunakan pendekatan “temukan, obati dan cegah” secara menyeluruh dalam upayanya mengeliminasi TBC di Yogyakarta. Salah satu kegiatannya dalam usaha mencari kasus TBC di masyarakat adalah kegiatan skrining aktif yang disebut juga Active Case Finding (ACF). Dalam kegiatan ini, peserta akan melakukan pemeriksaan XRay dada yang kemudian dibaca oleh dokter umum kami saat itu juga.
Kami menargetkan semua warga mengikuti pemeriksaan ini. Mulai dari bayi sampai lansia, baik sehat maupun sedang ada keluhan. Setiap warga yang mengikuti ACF akan mengikuti alur berikut. Saat hadir ke lokasi ACF, peserta skrining diharapkan sudah membawa identitas diri, seperti KTP, BPJS, KK, atau Kartu Identitas Anak. Di meja pendaftaran, perawat kami akan menjelaskan secara singkat mengenai penyakit TBC dan alur pemeriksaan ACF.
Setelah itu, peserta laki-laki akan diarahkan untuk langsung XRay dada, sedangkan peserta wanita diminta untuk berganti pakaian terlebih dahulu. XRay dada dilaksanakan di dalam bus Xray rekanan Zero TB Yogyakarta. Di dalam bus Xray, peserta akan diarahkan dalam menarik dan menghembuskan nafas agar foto XRay dapat sesuai.
Tanpa menunggu lama, foto XRay dada peserta sudah dapat diakses oleh dokter umum kami di meja wawancara. Peserta kemudian diarahkan menuju meja ini begitu keluar dari bus XRay dan berganti pakaian kembali bagi peserta wanita. Selain menginterpretasikan hasil Xray peserta, di meja ini dokter akan melakukan anamnesis/wawancara mendalam mengenai faktor risiko paparan dan infeksi Tuberkulosis.
Pertanyaan yang diajukan mulai dari apakah memiliki riwayat Diabetes Mellitus, riwayat merokok, ada tidaknya keluhan yang sedang dialami, dan lain-lain. Wawancara dan hasil Xray berusaha untuk menggali kemungkinan adanya infeksi Tuberkulosis meskipun saat itu peserta tidak merasakan sakit.
Dari sesi ini, ada tiga kemungkinan yang akan disampaikan dokter, yaitu: peserta dalam kondisi sehat, peserta dicurigai mengalami penyakit Tuberkulosis, atau peserta dicurigai terinfeksi bakteri Tuberkulosis. Jika peserta masuk dalam kategori pertama, dokter akan memberikan edukasi hidup sehat dan mempersilahkannya untuk meninggalkan area ACF.
Apabila dokter mencurigai adanya penyakit Tuberkulosis, peserta akan diarahkan ke meja laboratorium untuk pemeriksaan dahak/sputum. Analis lab kami akan memberikan instruksi cara membuang dahak yang baik ke dalam pot dahak. Sampai sesi ini, alur skrining ACF telah selesai untuk sementara menanti hasil pemeriksaan sputum.
Sputum akan kami antar ke laboratorium RSUD rekanan untuk dilakukan pemeriksaan Tes Cepat Molekuler (TCM). Hasilnya akan keluar 2-5 hari kemudian. Sebagai tindak lanjutnya, kami akan berkoordinasi dengan Puskesmas di mana peserta terdaftar. Jika TCM dahak menunjukkan hasil “M.Tuberculosis terdeteksi” maka Puskesmas akan memanggil peserta dan akan mulai tata laksana TBC. Sedangkan jika TCM dahak tidak mendeteksi adanya bakteri Tuberkulosis, maka peserta tidak akan dihubungi Puskesmas.
Untuk peserta yang masuk dalam kategori ketiga, dokter mencurigai adanya infeksi bakteri Tuberkulosis. Khususnya pada anak usia di bawah 15 tahun, dokter akan meminta peserta untuk ke meja tuberculin. Uji tuberculin dilakukan untuk melihat seseorang mempunyai kekebalan terhadap bakteri Tuberkulosis, sehingga sangat baik untuk mendeteksi infeksi bakteri Tuberkulosis.
Perawat akan melakukan prosedur pemeriksaan tuberculin pada anak. Orang tua yang mendampingi akan diberi penjelasan mengenai langkah selanjutnya, yaitu untuk memeriksakan hasil tuberculin anak ke Puskesmas pada 2-3 hari setelah hari pelaksanaan ACF tersebut. Dokter Puskesmas akan memberikan tata laksana sesuai dengan hasil dari tuberculin anak.
Demikian alur ACF yang dilalui oleh peserta. Kami manargetkan semua warga untuk berpartisipasi dalam pemeriksaan ini untuk menemukan kasus TBC di masyarakat. Langkah ini sejalan dengan upaya pemerintah mengeliminasi TBC melalui program TOSSTB (Temukan Obati Sampai Sembuh).
Ditulis oleh: Agatha Tyas, Koordinator Zero TB Yogyakarta untuk Wilayah Kabupaten Kulon Progo
oleh Medsos ZeroTB | Jun 18, 2020 | Uncategorized
Kecamatan Samigaluh adalah satu dari 12 kecamatan di Kabupaten Kulonprogo. Dengan demografis yang berupa perbukitan, membuat siapapun yang mengaksesnya harus melewati tanjakan dan turunan yang cukup curam di beberapa titik, tak terkecuali tim Zero TB Yogyakarta. Kondisi ini salah satu yang menjadi alasan dipilihnya Kecamatan Samigaluh sebagai pelaksanaan awal kegiatan penapisan aktif TBC di Kabupaten Kulonprogo dikarenakan sulitnya akses untuk layanan kesehatan.
Kegiatan penemuan kasus TBC secara aktif (TBC Active Case Finding TB / ACF) ini merupakan kolaborasi antara FK-KMK UGM dan Dinas kesehatan menuju eliminasi TBC 2030 dengan membentuk tim Zero TB yang salah satu kegiatannya adalah melakukan penemuan kasus TBC secara aktif di masyarakat menggunakan bus ronsen keliling yang diawali di 2 kecamatan, Gondomanan (Kota Yogyakarta) dan Samigaluh (Kabupaten Kulon Progo), rencananya akan bertahap ke seluruh kecamatan.
Saat ini tim Zero TB Yogyakarta tengah melakukan pencarian kasus TBC secara aktif (active case finding/ACF) di Desa Ngargosari, kecamatan Samigaluh. “Nanti semua (tujuh) desa akan kita datangi untuk ACF,” jelas dr. Agatha Tyas, District Coordinator Zero TB Yogyakarta untuk Kabupaten Kulonprogo. Sejak 24 Februari 2020 dr. Tyas, begitu ia akrab disapa, bersama timnya telah memulai ACF di Kecamatan Samigaluh. Sampai saat ini, kegiatan ini telah dilakukan sebanyak delapan kali di wilayah ini dengan total 982 warga yang telah diperiksa. “Bus rontgen nya hanya satu, jadi harus bergantian dengan Kecamatan Gondomanan,” lanjut dr. Tyas. Jika ACF dilakukan pekan ini di Kecamatan Samigaluh, maka pekan berikutnya ACF dilakukan di Kecamatan Gondomanan.
Lebih lanjut dr. Tyas mengatakan bahwa ACF dapat terlaksana dengan lancar berkat kerjasama lintas sector. Koordinasi yang dilakukan secara intens oleh tim Zero TB Yogyakarta dengan Puskesmas Samigaluh 1 dan 2, aparat Kecamatan Samigaluh hingga desa-desa dan dusun setempat sebelum pelaksanaan hingga saat pelaksanaan menjadi kunci keberhasilan kegiatan ini berjalan dengan baik.
Untuk meningkatkan partisispasi warga yang mengunjungi bus rontgen, seluruh pihak bersepakat untuk membuat undangan yang disampaikan ke seluruh kepala keluarga “Hasilnya cukup efektif,” tutur Edi, Kepala Dusun Canden, Desa Ngargosari, yang menjadi tuan rumah kegiatan ACF pada 12 Maret 2020. Ia merasa senang dengan kehadiran warganya untuk melakukan pemeriksaan TBC. Meski demikian, ia tidak menampik fakta bahwa masih ada warganya yang berhalangan hadir. Ia memaklumi warga yang berhalangan hadir dengan dalih tidak bisa meninggalkan aktivitasnya dalam bekerja.
Koordinasi senantiasa dilakukan baik oleh internal tim Zero TB Yogyakarta maupun dengan pihak-pihak setempat yang terlibat. Kegiatan ini juga didukung oleh tim puskesmas yang menjadi rujukan dari pelaksanaan kegiatan ini, nantinya apabila ada warga yang sakit TBC maka akan mendapatkan pengobatan TB di Puskesmas setempat. Sedianya evaluasi berkala setiap bulannya akan dilakukan bersama dengan puskesmas dan dinas kesehatan serta komunitas (kader puskesmas) yang terlibat dalam kegiatan. Dengan demikian, tujuan Zero TB Yogyakarta untuk berkontribusi dalam eliminasi TBC di Yogyakarta dapat terwujud.
